Peter Attia MD - Chronic Pain & Muscle Relaxants: Neurontin and Baclofen | Sean Mackey, M.D., Ph.D.
이 대화에서는 근육 이완제와 신경병성 통증 치료에 대한 경험과 의견을 나눈다. Blephin은 습관성이 없고 안전한 근육 이완제로, 단기 사용에 적합하다. Flexeril은 삼환계 항우울제 성분이 있어 혼합 통증 상태에 도움이 될 수 있지만, 진정 작용이 있을 수 있다. 장기적인 만성 상태에는 근육 이완제를 사용하지 않는 것이 일반적이다. Neurontin과 Gabapentin은 신경병성 통증에 강력한 도구로, 부작용으로 졸음이나 불안정함이 있을 수 있다. 특히 노인 환자에게는 낙상 위험을 경고한다. 만성 통증의 정의는 다양하며, 시간적 기준을 두는 것은 인위적일 수 있다.
Key Points:
- Blephin은 습관성이 없고 안전한 근육 이완제이다.
- Flexeril은 삼환계 항우울제 성분이 있어 혼합 통증에 도움이 될 수 있다.
- Neurontin과 Gabapentin은 신경병성 통증에 효과적이다.
- 노인 환자에게는 Neurontin 사용 시 낙상 위험을 경고해야 한다.
- 만성 통증의 정의는 시간적 기준이 아닌 다양한 요소를 고려해야 한다.
Details:
1. 💊 근육 이완제의 빠른 효과
- 이틀에서 삼일 동안 20mg의 Blephin B와 소량의 NSAID를 복용하면 매우 빠르게 회복됨.
- Blephin B는 근육 긴장을 완화시키는 데 효과적이며, NSAID와 병용 시 염증 감소 효과가 증대됨.
- 부작용으로는 졸음, 어지러움 등이 있을 수 있으며, 장기 복용 시 간 기능 검사 필요.
- 주로 급성 근육통 완화를 위해 사용되며, 다른 근육 이완제와 비교해 빠른 효과가 특징임.
2. 🔍 근육 이완제의 안전성과 의존성
- 근육 이완제 blephin은 사용하기에 가장 안전한 약물 중 하나로, 습관성이 없다.
- blephin의 안전성은 낮은 부작용 발생률과 다양한 임상 시험에서 높은 신뢰성을 통해 입증되었다.
- blephin은 다른 근육 이완제에 비해 중독 가능성이 낮아 장기적으로도 안전하게 사용할 수 있다.
3. 🛌 플렉서릴의 부작용과 사용 조건
3.1. 💊 플렉서릴의 주요 부작용
3.2. 📝 플렉서릴 사용 조건
4. 🕒 근육 이완제의 장기 사용 적합성
- 근육 이완제는 일반적으로 진정 작용을 유발할 수 있지만, 블리펜은 상대적으로 해롭지 않은 것으로 보입니다.
- 근육 이완제는 장기적인 만성 질환을 위해 일반적으로 사용되지 않습니다.
- 장기 사용 시 근육 이완제는 의존성이나 내성의 위험이 존재할 수 있습니다.
- 만성 질환의 경우, 비약물 치료나 다른 약물 대체 전략이 필요할 수 있습니다.
- 근육 이완제의 장기 사용은 주의 깊은 모니터링이 필요하며, 의료 전문가와의 지속적인 상담이 권장됩니다.
5. 📊 치료의 비용-효용 분석 및 환자 맞춤형 접근
- 환자 맞춤형 접근을 통해 각 개인의 상황에 맞춘 치료 제공이 필수적임. 이는 치료의 비용-효용 분석을 통해 가능하며, 각 환자에게 최적화된 치료 계획을 수립하는 데 중점을 둠.
- 예를 들어, 환자의 경제적 상황과 건강 상태를 모두 고려하여 치료 옵션을 제시하고, 이러한 맞춤형 접근이 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있음.
- 이러한 접근 방식은 질병 관리의 효율성을 높이고, 불필요한 의료 비용을 줄이는 데 효과적일 수 있음.
6. 💊 복용량 조절 및 뉴론틴의 역할
6.1. 💊 복용량 조절
6.2. 뉴론틴의 역할
7. 🚫 뉴론틴과 부작용 주의사항
- 뉴론틴(가바펜틴)은 신경병성 통증 치료에 매우 강력한 도구로 사용되며, 프레가블린과 비슷하다.
- 이 약을 복용하면서 주의해야 할 점은, 운전 중 졸음이 올 수 있으므로 중장비를 조작하거나 위험한 활동을 피해야 한다는 것이다.
- 특히 노인 환자의 경우, 불안정함으로 인해 낙상의 위험이 있으므로 주의가 필요하다.
- 뉴론틴의 일반적인 부작용으로는 어지러움, 졸음, 체중 증가 등이 있으며, 드물게는 심각한 알레르기 반응이 나타날 수 있다.
- 환자들은 복용 중 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담해야 한다.
8. 🔍 만성 통증의 정의와 이해
- 만성 통증은 일반적으로 가장 저항성이 강한 신경병증성 통증에 사용됩니다.
- 만성 통증의 정의는 다양하며, 시간적 기준을 사용하는 것을 선호하는 경우도 있습니다.
- 일부 사람들은 3개월 또는 6개월을 기준으로 하지만 이는 인위적이라는 의견도 있습니다.
- 이러한 시간적 기준은 주로 질병의 치료 가능성, 환자의 통증 경험, 그리고 의료 제공자의 치료 접근 방식에 영향을 미칩니다.
- 시간적 기준은 만성 통증의 진단과 관리에 있어 중요한 역할을 하며, 통증의 지속성과 환자 경험에 따라 정의가 다르게 적용될 수 있습니다.