Peter Attia MD - Fibromyalgia Explained: Symptoms, Science & Stigma | Sean Mackey, M.D., Ph.D.
섬유근육통은 광범위한 신체 통증을 특징으로 하며, 주로 여성에게 영향을 미친다. 이 증후군은 아침의 경직, 피로, 정신적 혼란, 수면 장애와 관련이 있다. 과거에는 18개의 특정 지점 중 11개 이상의 압통점으로 진단했으나, 현재는 여러 신체 부위의 증상 심각도 점수로 진단한다. 섬유근육통의 기전은 명확하지 않지만, 뇌의 통증 처리 시스템의 이상이 관련되어 있을 수 있다. 섬유근육통은 종종 외상적 사건이나 감염 후에 발생하며, 관리에는 뇌 조절 약물과 항우울제가 사용된다.
Key Points:
- 섬유근육통은 광범위한 신체 통증과 관련된 증후군이다.
- 주로 여성에게 영향을 미치며, 수면 장애와 정신적 혼란을 동반한다.
- 과거의 압통점 진단법은 증상 심각도 점수로 대체되었다.
- 뇌의 통증 처리 시스템의 이상이 관련되어 있을 수 있다.
- 관리에는 뇌 조절 약물과 항우울제가 사용된다.
Details:
1. 🩺 섬유근통의 정의와 역사
1.1. 섬유근통의 정의
1.2. 섬유근통의 역사
1.3. 섬유근통의 유병률과 오진
2. 💡 섬유근통의 주요 증상과 진단 기준
- 섬유근통은 전신의 통증을 동반하는 상태로, 허리 위와 아래 모두에 영향을 미친다.
- 주요 증상으로는 아침의 뻣뻣함과 피로가 있다.
- 수면 장애, 인지 기능 저하(일명 '섬유 안개'), 우울증 및 불안과 같은 기분 장애가 동반될 수 있다.
- 섬유근통의 진단은 전신의 지속적인 통증이 3개월 이상 지속되고, 다른 의학적인 상태가 배제된 경우에 내려진다.
3. 🔍 섬유근통과 관련된 수면 장애 및 인구 통계
3.1. 섬유근통의 인구 통계
3.2. 섬유근통과 수면 장애
4. 📊 만성 통증의 사회적 영향과 다양한 유형
- 미국에서 만성 통증을 겪는 사람은 약 5천만에서 1억 명으로 추정되며, 이 중 엄격한 기준으로는 5천만 명, 보다 자유로운 기준으로는 1억 명에 달합니다.
- 고강도 만성 통증으로 일상 생활에 큰 제약을 받는 환자는 약 8%입니다.
- 가장 흔한 만성 통증 유형은 요통으로 28%를 차지하며, 목 통증과 두통은 각각 16%를 차지합니다.
- 만성 통증이 초래하는 사회적 부담은 연간 5천억 달러 이상이며, 이는 통증의 범주화로 인해 덜 인식될 수 있습니다.
- 통증 관리의 다양한 범주는 사회적 비용을 분산시키고, 구체적인 사회적 영향의 이해를 어렵게 할 수 있습니다.
5. 🔬 섬유근통의 통증 처리 메커니즘
- 섬유근통 관련 통증은 등 통증, 근골격 통증, 편두통, 복부 통증 등으로 나뉘며, 전체적으로 5천억 달러 이상의 사회적 부담을 초래한다.
- 섬유근통은 수백만 명에 영향을 미치는 질병으로, 그 사회적 부담이 막대하다.
- 역사적으로 '히스테리성 주부의 질병'으로 잘못 명명되었으나, 현재는 그 실체에 대한 이해가 증대되고 있다.
- 통증 처리에 있어 뇌 시스템이 명백히 비정상적인 상태임이 밝혀졌다.
6. 🔎 조건부 통증 조절과 섬유근통 관리 방법
- 4kg/cm²의 압력이 건강한 사람에게는 특정 범위의 통증을 보고하나 섬유근통 환자는 훨씬 높은 통증을 보고.
- 조건부 통증 조절(CPM)은 다른 부위의 통증이 주 통증 부위를 감소시키는 현상이며, 이는 뇌간의 네트워크와 관련.
- 섬유근통 환자, 특히 여성은 CPM이 손상되어 통증 억제가 어려움.
- 섬유근통은 중추 뇌의 통증 처리 기능의 이상이나 작은 섬유신경병증과 관련될 수 있음.
- 섬유근통은 종종 신체적 사고, 감정적 학대, 감염과 같은 사건에 의해 유발됨.
- 섬유근통 관리에는 약물 치료, 인지 행동 치료(CBT), 물리 치료와 같은 다양한 접근 방법이 필요.
- 연구에 따르면, 규칙적인 운동과 명상은 섬유근통 환자의 통증 관리에 긍정적인 효과를 줄 수 있음.