Peter Attia MD - What is insulin resistance? | Dr. Ralph DeFronzo
인슐린 저항성은 식사 후 혈당이 상승할 때 인슐린이 분비되어 근육이 포도당을 흡수하고 연소하는 과정을 조절하는 능력이 저하된 상태를 의미한다. 정상인과 비만인, 당뇨병 환자를 비교하여 인슐린이 근육의 포도당 흡수에 미치는 영향을 연구한 결과, 비만인과 당뇨병 환자는 인슐린 저항성이 높아 근육의 포도당 흡수가 원활하지 않다. 또한, 인슐린은 지방 세포에서 지방의 방출을 조절하는데, 비만인의 경우 인슐린이 지방을 세포 내에 유지하지 못하고 분해가 일어난다. 인슐린 저항성은 단백질 대사에도 영향을 미치며, 비만인은 단백질 대사에 대한 인슐린의 반응이 저하된다. 이는 인슐린이 다양한 생화학적 과정을 조절하기 때문에 인슐린 저항성의 정의가 모호할 수 있음을 시사한다.
Key Points:
- 인슐린 저항성은 식사 후 혈당 조절에 어려움을 겪는 상태이다.
- 비만인과 당뇨병 환자는 인슐린 저항성이 높아 근육의 포도당 흡수가 저하된다.
- 인슐린은 지방 세포에서 지방 방출을 조절하지만, 비만인의 경우 지방 분해가 일어난다.
- 인슐린은 단백질 대사에도 영향을 미치며, 비만인은 단백질 대사에 대한 반응이 저하된다.
- 인슐린 저항성은 다양한 생화학적 과정을 포함하여 정의가 모호할 수 있다.
Details:
1. 🍽️ 인슐린 저항성이란 무엇인가?
- 인슐린 저항성은 혈당을 조절하는 인슐린 호르몬에 대한 신체의 반응이 감소하는 상태를 의미합니다.
- 이 용어는 당뇨병과 관련된 건강 문제를 논의할 때 자주 사용됩니다.
- 인슐린 저항성의 주요 원인으로는 비만, 운동 부족, 불균형한 식습관 등이 있습니다.
- 이 상태는 제2형 당뇨병의 주요 위험 요인 중 하나로 간주됩니다.
- 인슐린 저항성을 개선하기 위해서는 규칙적인 운동, 체중 감량, 건강한 식습관이 중요합니다.
- 증상으로는 피로감, 집중력 저하, 복부 비만 등이 나타날 수 있습니다.
2. 🏋️♂️ 인슐린과 근육의 포도당 흡수
- 식사 후 혈당이 상승하면 인슐린이 분비되어 신체의 생화학적 과정을 조절한다. 이는 근육 세포가 포도당을 흡수하도록 신호를 보내고, 이 포도당은 에너지로 사용된다.
- 건강한 개인의 경우, 인슐린은 근육의 포도당 흡수를 효과적으로 촉진한다. 이를 통해 근육의 에너지 대사가 원활하게 이루어진다.
- 비만자나 당뇨병 환자의 경우, 인슐린 저항성이 발생하여 근육의 포도당 흡수 능력이 감소할 수 있다. 이는 인슐린 클램프 기술을 통해 정량화할 수 있다.
- 인슐린 저항성은 근육 세포의 포도당 흡수 효율을 떨어뜨리며, 이러한 문제는 대사 질환의 주요 원인이 된다.
3. ⚖️ 비만과 당뇨병에서의 인슐린 저항성
3.1. 비만에서의 인슐린 저항성
3.2. 당뇨병에서의 인슐린 저항성
4. 🍖 인슐린과 단백질 대사
- 인슐린은 단백질 대사를 포함하여 다양한 대사 과정을 조절하는 중요한 역할을 한다.
- 연구에서는 탄소 표지된 루신을 사용하여 인슐린이 단백질 대사를 촉진하는 방식을 정의하였다.
- 정상적인 건강한 사람과 비만인 사람을 대상으로 한 연구에서, 비만인은 인슐린에 대한 단백질 대사 반응이 둔감한 것으로 나타났다.
- 이는 인슐린 저항성이 단백질 대사에도 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.
- 연구에서 탄소 표지된 루신을 통해 단백질 합성이 어떻게 변화하는지를 측정하여 인슐린의 구체적인 역할을 분석하였다.
- 비만 환자의 경우, 인슐린 자극 후 단백질 합성률이 현저히 낮게 나타났다.
5. 🧬 인슐린 저항성의 다양한 측면
- 인슐린은 다양한 작용을 하며, 간에서는 포도당 생성을 억제하고, 근육에서는 포도당 흡수를 촉진시킴으로써 에너지 저장을 담당함.
- 인슐린 저항성은 이 작용들이 제대로 이루어지지 않는 상태로, 예를 들어 비만 환자에서는 간의 당 생성이 억제되지 않고, 근육의 포도당 흡수가 감소함.
- 인슐린은 또한 지방 조직에서 지방산의 방출을 억제하며, 이 기능이 저하되면 혈중 지방산 농도가 증가함.
- 인슐린 저항성은 단일한 현상이 아니라, 여러 조직에서 각각 다르게 나타나는 복잡한 상태임. 이러한 복잡성 때문에 인슐린 저항성은 다양한 측면에서 연구가 필요함.