Peter Attia MD - Fasting, well-balanced diets, alcohol, exercise, assessing cardiovascular health (AMA 68 Sneak Peek)
심혈관 건강을 평가하기 위해 가족력, 혈압, 칼슘 스캔(CAC), 지질 프로필 등을 고려해야 한다. 특히 가족력은 심혈관 질환의 유전적 요인을 파악하는 데 중요하다. CAC는 동맥의 석회화를 확인하여 질병의 진행 단계를 평가할 수 있다. 혈압은 120/80 이하가 이상적이며, 정확한 측정을 위해 적절한 방법으로 측정해야 한다. 금식과 간헐적 단식은 대사 건강을 개선하는 데 사용될 수 있지만, 칼로리 제한이 가장 중요한 요소이다. 알코올은 건강에 부정적인 영향을 미치며, 특히 여성에게 더 큰 위험을 초래할 수 있다. 저탄수화물 식단은 칼로리 섭취가 중요하며, 탄수화물을 줄이는 것만으로는 건강에 큰 이점이 없다.
Key Points:
- 가족력과 혈압은 심혈관 건강 평가에 중요하다.
- 칼슘 스캔은 동맥 석회화를 통해 질병 진행을 평가한다.
- 금식과 간헐적 단식은 칼로리 제한을 통해 대사 건강을 개선할 수 있다.
- 알코올은 건강에 부정적이며, 특히 여성에게 더 큰 위험을 초래한다.
- 저탄수화물 식단은 칼로리 섭취가 중요하며, 탄수화물 제한만으로는 충분하지 않다.
Details:
1. 👩⚕️ 심혈관 건강 평가 방법
- 가족력은 심혈관 건강 평가에 있어 매우 중요한 요소로 고려되어야 합니다.
- 혈압은 종종 간과되지만 심혈관 건강에 있어서 매우 중요한 지표입니다.
- 알코올 섭취는 용량에 따라 건강에 미치는 영향이 달라지며, 적은 양에서는 큰 해가 없을 수 있지만, 많은 양에서는 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 저탄수화물 또는 케톤 생성 다이어트의 효과는 총 칼로리 섭취량에 달려 있으며, 탄수화물 섭취를 줄이는 것 자체가 마법적인 효과를 주지는 않습니다.
- 균형 잡힌 건강한 식단에 대한 의견은 전문가마다 다양할 수 있으며, 공통된 합의가 없을 수 있습니다.
- 체중 외에 피트니스 수준을 평가하기 위한 다른 방법을 고려해야 하며, 체중계에서 얻을 수 있는 정보는 제한적입니다.
- 스트레스 관리도 심혈관 건강에 중요한 요소 중 하나로, 이를 평가에 포함시켜야 합니다.
2. 🎙️ AMA 소개 및 질문 개요
- 3년 이상 동안 AMA 포털에 제출된 질문을 모아 답변
- 질문 포털을 통해 다양한 주제에 대한 질문 제출 가능
- 이번 AMA는 질병, 영양, 운동 등 다양한 주제를 다룸
- 분기별로 개인의 구체적인 질문에 답하는 에피소드 계획 가능
- 특정 주제에 대한 질문 수요에 따라 추가 에피소드 제작 가능
- 청취자들이 실질적인 도움을 받을 수 있도록 구체적이고 실천 가능한 조언 제공
3. 💓 심혈관 질환 위험 평가 심층 분석
- 가족력은 심혈관 질환 위험 평가의 중요한 요소로, 가족 구성원의 건강 이력과 약물 복용 여부를 파악하는 것이 필요하다. 가족성 고콜레스테롤혈증은 높은 콜레스테롤 수치로 쉽게 발견되지만, Lp(a)는 검사가 거의 이루어지지 않아 위험 평가가 어렵다.
- 칼슘 스캔(CAC)은 동맥 석회화를 통해 심혈관 질환 진행 정도를 파악할 수 있는데, 이상적인 점수는 0이다. 그러나 15%의 음성 오류 가능성이 있어, CT 혈관조영술(CTA) 같은 더 정밀한 검사가 필요할 수 있다.
- 혈중 지질 프로파일에서 ApoB와 Lp(a)가 가장 중요한데, 이 수치가 높으면 심혈관 질환 위험이 증가한다. ApoB와 Lp(a)의 정확한 측정은 위험 평가에 중요하다.
- 혈압은 120/80 이하가 가장 이상적이며, 130/85는 더 이상 정상으로 간주되지 않는다. 혈압 측정은 정확한 방법으로 정기적으로 수행해야 하며, 혈압 조절이 중요하다.
- 흡연은 심혈관 질환의 위험을 크게 증가시키며, 대사적으로 건강하지 않은 상태는 위험을 높인다. 인슐린 저항성이나 제2형 당뇨병 같은 상태는 심혈관 질환의 위험성을 더한다.
4. ⏳ 단식과 대사 건강의 관계
- 단식과 간헐적 단식의 정의가 혼란스러울 수 있으므로, 명확한 정의가 필요하다.
- 시간제한 식사 방식은 하루 중 특정 시간에만 음식을 섭취하는 것을 의미한다. 예를 들어, 16시간 단식과 8시간 식사 또는 18시간 단식과 6시간 식사가 있다.
- 장기 단식은 하루 이상 지속되는 단식을 의미하며, 2일에서 14일까지 다양하다.
- 데이터에 따르면, 시간제한 식사가 일반적인 칼로리 제한보다 대사 건강에 더 유리하다는 증거는 없다.
- 가장 중요한 것은 칼로리 제한이며, 이를 달성하기 위한 세 가지 방법: 직접 칼로리 계산, 시간제한 식사, 특정 식단 제한이 있다.
- 많은 사람들이 하루 4시간의 식사 시간 동안에도 3,000칼로리를 섭취할 수 있지만, 일반적으로 식사 시간을 줄이면 총 칼로리가 감소한다.
- 칼로리 제한이 가장 큰 이점을 제공하며, 이를 달성하는 방법은 개인의 스타일에 달려 있다.
- 모든 방법을 시도해보는 것이 좋으며, 각 방법의 장단점을 이해하는 것이 중요하다.
5. 🍷 알코올의 건강 영향과 논쟁
- 알코올은 건강에 영향을 미치는 영양소로, 특히 독성 및 대사 부산물과 관련된 고유한 문제가 있다.
- 알코올은 지방과 유사하게 그램당 약 7킬로칼로리를 제공하며, 중간에서 많은 양의 음주자는 전체 칼로리의 25%를 알코올에서 섭취할 수 있다.
- 에피데미올로지 연구는 알코올의 건강 영향을 이해하는 데 사용되지만, 무작위 대조 실험(RCT)보다 덜 신뢰할 수 있다.
- 알코올 절제자와 비교했을 때, 과거 음주자는 전체 사망률이 26% 증가한다는 연구 결과가 있다.
- 간헐적, 저용량, 중간량의 음주자는 전체 사망률 증가가 관찰되지 않으며, 고용량 음주자는 20-35%의 전체 사망률 증가를 보인다.
- 여성은 남성보다 알코올에 더 취약하며, 이는 체중과 알코올 탈수소효소 부족 때문일 수 있다.
- 알코올은 심혈관 질환, 치매, 암과 같은 질환과 관련이 있으며, 모든 원인 사망률과 연관된다.
- 멘델 랜덤화는 알코올 소비 증가와 사망률 증가 간의 연관성을 보여준다.
- 알코올은 필수 영양소가 아니며, 적은 양에서 해로움은 적지만 고용량에서는 부정적 영향을 미친다.
- 사회적 상호작용에서 알코올의 즐거움은 중요하지만, 음주량에 따라 그 위험을 고려해야 한다.