Peter Attia MD - Why ASCVD is a silent killer and how early detection can save your life | Tom Dayspring
죽상동맥경화증은 미국과 전 세계에서 남녀 모두에게 가장 흔한 사망 원인이다. 이 질병은 주로 노인에게서 나타나지만, 어린 시절부터 시작되어 수십 년에 걸쳐 진행된다. 콜레스테롤이 동맥벽에 축적되면서 발생하며, 초기에는 증상이 없지만 시간이 지나면서 심각한 심혈관 사건을 초래할 수 있다. 어린이와 젊은 성인에서도 초기 징후가 발견되며, 이는 자가용사나 군인 사망 후의 부검 연구를 통해 확인되었다. 이러한 이유로, 조기 진단과 예방이 중요하며, 소아기부터 지질 검사를 권장한다. 이는 위험 요인을 조기에 발견하고 수정할 수 있는 기회를 제공한다.
Key Points:
- 죽상동맥경화증은 전 세계 사망 원인 1위이다.
- 이 질병은 어린 시절부터 시작되어 수십 년에 걸쳐 진행된다.
- 콜레스테롤 축적이 주요 원인으로, 초기에는 증상이 없다.
- 조기 진단과 예방이 중요하며, 소아기부터 지질 검사를 권장한다.
- 위험 요인을 조기에 발견하고 수정하는 것이 중요하다.
Details:
1. 📝 위험 요소의 분류
- 위험 요소는 변경 불가능한 요소와 변경 가능한 요소로 나뉩니다.
- 변경 불가능한 위험 요소에는 유전적 요소, 나이, 성별 등이 포함되며, 이는 개인의 통제 밖에 있는 요소입니다.
- 반면 변경 가능한 위험 요소는 생활습관, 식단, 운동량 등으로, 개인의 노력에 따라 개선될 수 있는 부분입니다.
- 예를 들어, 건강한 식단과 규칙적인 운동을 통해 질병 위험을 줄일 수 있는 가능성이 있습니다.
2. 💀 동맥경화증: 세계의 주요 사망 원인
- 동맥경화증은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나입니다. 이는 혈관 내에 지방성 플라크가 쌓여 혈류를 방해하는 질환으로, 심장마비나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
- 위험 요소는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다: 변할 수 없는 요소(나이, 성별, 유전적 요인)와 변할 수 있는 요소(흡연, 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 비만).
- 질병 진행의 타임라인을 이해하는 것이 중요합니다. 초기에는 혈관 벽에 지방성 물질이 쌓이기 시작하고, 시간이 지남에 따라 플라크가 증가하며 혈관이 좁아지고 딱딱해집니다.
- 예방 전략에는 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 금연, 적절한 체중 유지 및 정기적인 건강 검진이 포함됩니다.
3. ⌛ 질병의 시간적 전개
- 동맥경화증은 미국에서 사망의 주요 원인으로, 전체 사망 원인의 큰 비중을 차지합니다.
- 이 질병은 전 세계적으로도 사망의 주요 원인으로, 모든 인구 집단에 영향을 미칩니다.
- 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 동맥경화증은 매년 약 610,000명의 사망을 초래합니다.
- 남성과 여성 모두에게 공통적으로 영향을 미치며, 심장마비와 뇌졸중의 주요 원인입니다.
- 이 질병은 조기 발견과 관리가 중요하며, 예방 조치를 통해 심각한 결과를 막을 수 있습니다.
4. 🔬 콜레스테롤 축적의 메커니즘
- 콜레스테롤 축적은 일반적으로 노인성 질환으로 간주되지만, 모든 연령대에서 중요성을 가지고 있습니다.
- 청소년, 20대, 30대에서는 주요 사망 원인으로 나타나지 않지만, 이 시기의 예방적 건강 관리가 필요합니다.
- 40대에서는 드물지만 비극적인 발병 사례가 있으며, 이는 조기 진단 및 관리의 중요성을 강조합니다.
- 콜레스테롤 축적의 생물학적 메커니즘에는 LDL 콜레스테롤의 과다 흡수와 체내 대사의 불균형이 포함됩니다.
- 효과적인 콜레스테롤 관리를 위해 식이 조절, 운동, 그리고 필요한 경우 약물 치료가 추천됩니다.
5. 🚨 초기 증상과 진단의 중요성
- 콜레스테롤 침착은 시간이 오래 걸리는 과정이므로, 콜레스테롤 수치가 높더라도 즉시 심장 전문의를 찾아갈 필요는 없다.
- 혈관벽에 콜레스테롤이 침착되는 과정은 매우 미세한 단위로, 이로 인해 플라크가 진단 이미지에서 눈에 띄게 되기까지 수십 년이 걸린다.
- 어린 시절부터 콜레스테롤 침착이 시작되며, 소아 연구에서 4세, 5세, 7세, 8세의 어린이의 대동맥에서 지방 줄무늬가 발견되었다.
- 군 복무 중 사망한 군인의 부검 연구에서 많은 젊은 남성이 임상 증상이 없는 아테롬성 동맥경화증을 가지고 있음을 발견하였으나, 심장마비로 사망하는 경우는 드물다.
- 조기 진단은 콜레스테롤 침착이 심각한 단계로 진행되기 전에 예방 조치를 통해 건강 상태를 개선할 수 있는 기회를 제공합니다.
6. 🔍 질병의 초기 시작과 예방의 가능성
6.1. 질병의 초기 시작과 예방의 중요성
6.2. 심장 질환 예방 전략
7. 👶 조기 예방의 필요성
- 수명이 길어질수록 특정 질병 발병율이 증가함.
- 조기 예방을 위해 소아기에도 지질 검사를 권장, 8~9세부터 시작.
- 가족성 고콜레스테롤혈증을 가진 산모의 태아에서도 초기 플라크가 발견됨.
- 수정 가능한 위험 요인을 조기에 발견하고 조치를 취하는 것이 중요함.
- 예방 조치에는 건강한 식습관과 규칙적인 운동이 포함될 수 있음.
- 지질 검사 결과를 바탕으로 맞춤형 건강 관리 계획을 수립해야 함.
- 조기 예방을 통해 장기적으로 의료비 절감 효과 기대됨.