The E3 Rehab Podcast - 186. Reflections on ACL Rehab w/ Megan Graham
메건 그레이엄은 ACL 재활에 대한 자신의 경험과 연구를 바탕으로 근육 위축, 전기 자극, 후기 재활 단계 및 부상 예방에 대해 논의한다. 그녀는 전기 자극을 수술 후 6개월까지 사용하며, 근육 단위의 활성화를 돕는 방법으로 활용한다. 또한, 후기 재활 단계에서는 힘과 반응 속도를 중점적으로 훈련하며, 개별 환자의 필요에 맞춘 맞춤형 프로그램을 강조한다. 연구를 통해 ACL 부상 후 근육의 대사적 변화와 저항 훈련에 대한 반응의 차이를 이해하게 되었으며, 이는 재활 과정에서의 근육 성장과 강도 향상에 대한 새로운 통찰을 제공한다.
Key Points:
- 전기 자극은 수술 후 6개월까지 사용하여 근육 활성화에 도움을 준다.
- 환자 맞춤형 프로그램을 통해 후기 재활 단계에서 힘과 반응 속도를 중점적으로 훈련한다.
- ACL 부상 후 근육의 대사적 변화가 저항 훈련에 대한 반응에 영향을 미친다.
- 근육 위축은 단순한 사용 부족이 아닌 세포 수준의 변화에 의해 발생한다.
- 환자의 개별적 필요에 맞춘 맞춤형 접근이 중요하다.
Details:
1. 🎙️ E3 리햅 팟캐스트 소개
1.1. 팟캐스트 오프닝 전략
1.2. 청취자 참여 전략
2. 🦵 메건 그레이엄과의 ACL 재활 토론
- 메건 그레이엄은 ACL 재활 과정에서 근육 위축 방지와 전기 자극(e-stim) 사용의 중요성을 강조하며, 후기 단계 재활에서의 변화된 접근 방식을 설명함.
- 그녀는 ACL 재활 후 부상 예방을 위해 개별화된 운동 프로그램을 개발할 필요성을 지적하였으며, 이로 인해 부상 재발률이 30% 감소함.
- 메건은 박사 과정에서의 연구와 임상 경험을 통해 ACL 재활의 다양한 측면을 통합하여 보다 효과적인 재활 프로토콜을 설계함.
- ACL 재활의 후기 단계에서 균형 및 민첩성 훈련을 강화하여 회복 시간을 20% 단축시킴.
3. 👩🔬 메건 그레이엄의 경력과 연구 동기
- 메건 그레이엄은 현재 켄터키 대학교에서 박사 과정을 마무리 중인 물리 치료사이다.
- 이전에 텍사스 어린이 병원에서 주로 스포츠 물리 치료와 레지던시 교육에 집중하여 일했다.
- 그녀의 연구는 스포츠 관련 부상 예방 및 치료에 중점을 두고 있으며, 특히 청소년 운동선수들의 부상 감소에 기여하고자 한다.
4. ⚡ ACL 재활의 혁신적인 접근법
4.1. 임상 세계에서의 경험과 번아웃
4.2. 교육과 멘토링에 대한 열정
4.3. 아카데미아로의 전환
4.4. ACL 연구에 대한 관심
4.5. 임상 경험과 연구를 통한 통찰
5. 🧬 근육 생물학과 ACL 재활의 도전 과제
5.1. ACL 재활 경험과 자신감의 변화
5.2. 스포츠 복귀 및 성능 향상 전략
5.3. 전기 자극 사용의 변화
5.4. 전기 자극의 효과와 적용 방법
6. 🏋️ 후기 재활과 성능 향상 전략
- 회복 초기, 과도한 강도의 자발적 근육 수축은 회복 중인 힘줄이나 슬개골에 부담이 될 수 있음
- NMES(신경근 전기 자극)의 사용은 근육 부하를 줄이고 회복을 도우며, 특히 Type II 근섬유의 활성화에 도움을 줌
- 환자 맞춤형 프로그램이 표준화된 플라이오메트릭 프로그램보다 효과적임
- 슬개건 재활 초기에는 장시간의 등척성 운동을 통해 회복을 돕고, 부하를 점진적으로 증가시키는 전략 사용
- 슬개건 및 전반적인 무릎 신전 기전의 강화는 장기적인 통증 감소에 효과적임
7. 🔍 연구 결과의 실제 적용과 개인화 전략
- 슬개건 테스트 시 90도 등척성 테스트는 수술 후 9개월까지 피하는 것이 좋음. 이는 환자의 무릎에 통증을 유발할 수 있음.
- 연구 목적으로 90도에서 테스트하는 것은 과거 연구와의 비교를 위해 사용됨. 이는 가장 널리 사용되는 각도와 방법임.
- 현재 62도를 사용하여 건의 통증을 줄이는 연구를 진행 중이며, 이는 건이 더 긴 위치에 있을 때 통증이 덜하다는 가정에 기반함.
- 60도 테스트 시 기계의 순응도가 높아 실제로 45도 이하로 테스트가 진행될 수 있어 어려움이 있음.
- ACL 부상 후 대퇴사두근에서 근육 위축이 높은 비율로 발생하며, 이는 훈련에 대한 반응을 감소시킴. 이는 건강한 사람들의 연구 결과가 ACL 재활에 완전히 적용되지 않을 수 있음을 시사함.
- 환자의 무릎이 반응적이거나 부어 있을 때 너무 빠르게 재활을 진행하지 않도록 주의해야 함. 이는 무릎의 부종이 있을 경우 증상에 따라 환자를 제한하는 것이 중요함을 나타냄.
- 근육 생물학 연구실과의 협업을 통해 세포 수준의 변화를 연구하고 있으며, 근육 위축이 단순한 사용 감소와는 다른 세포 과정에 의해 주도됨을 발견함.
- 환자마다 접근이 달라져야 하며, 재활 단계에서 객관적인 결정을 내리는 것이 중요함.